滴系数什么意思「精华」

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滴系数什么意思「精华」

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1、0.9%氯化钠、5%葡萄糖氯化钠溶液的作用为维持体液和渗透压平衡。

2、5%碳酸氢钠、11.2%乳酸钠溶液的作用为调节酸碱平衡。

3、20%甘露醇、50%葡萄糖溶液的作用为利尿脱水。

4、胶体溶液能有效维持血浆胶体渗透压,增加血容量。常用右旋糖酐溶液。中分子右旋糖酐扩充血容量,低分子右旋糖酐改善微循环。

5、滴数(滴/分)={液体总量(ml)*滴系数(滴/ml)}/输液时间(分钟)

输液所用时间(分钟)={液体总量(ml)*滴系数(滴/ml)}/滴数(滴/分)

滴系数:是指每毫升溶液的滴数。最常见的是15滴/分。

6、一般成年人40~60滴/分,儿童、老人20~40滴/分。

7、静脉补钾要严格控制速度,其浓度不应超过0.3%。

8、颈外静脉穿刺点为下颌角和锁骨上缘中点连线之上1/3处,颈外静脉外缘处。

9、头皮静脉与头皮动脉的鉴别要点。静脉:微蓝,薄、宜压瘪,向心、暗红,阻力小。动脉:浅红与皮肤同色,厚、不宜压瘪,向心,鲜红,阻力大局部血管呈树枝状突起,颜色苍白,患儿疼痛、尖叫。

10、常见输液反应:(1)发热反应,输液反应中最常见的。

(2)急性肺水肿。原因:输液速度过快,循环血容量急剧增加,心脏负荷过重。表现:呼吸困难、咳嗽、咳泡沫痰(粉红色,亦可白色),肺部湿罗音。

护理:①发生肺水肿,立即停止输液,通知医生。取端坐位、双腿下垂,减少静脉回流量。②高流量、20%~30%乙醇氧吸入,以降低肺泡内泡沫的表面张力,使泡沫破裂,改善气体交换,减少缺氧症状。③给予镇静、平喘、强心、利尿和扩血管药物,舒张周围血管,加速液体排出。④四肢轮扎,减少静脉回血量。每5~10分钟轮换一个肢体。

(3)静脉炎。表现:沿静脉走向出现条索状红线,局部组织红肿热痛,可伴畏寒、发热等。处理:停止输液、患肢抬高制动;局部用50%硫酸镁或95%乙醇湿热敷。

(4)空气栓塞。空气在右心室内阻塞肺动脉入口。表现:呼吸困难、严重发绀,有濒死感。听诊,心前区闻及响亮、持续的水泡声。心电图显示心肌缺血和急性肺心病表现。处理:①立即停止输液,②左侧头低足高位,使气体浮向右心室心尖部,避开肺动脉入口;③高流量吸氧。

11、新鲜血在4℃常用抗凝保养液中,保存1周内。适用于血液病人,补充各种血细胞、凝血因子、血小板。

12、库存血白细胞、血小板、凝血酶原等成分破坏较多,大量输住可引起出血倾向、高血钾、低血钙、酸中毒。4℃冰箱内保存2~3周。

13、浓集红细胞用于携氧功能缺陷病人,如一氧化碳中毒病人和血容量正常的贫血的病人;洗涤红细胞,用于免疫性溶血病人、脏器移植手术后、需反复输血的病人;红细胞悬液,用于战地急救及中、小手术者。

14、血型是指红细胞膜上特异抗原的类型。

15、直接交叉相容配血试验:用受血者的血清和供血者的红细胞进行配合试验,检查受血者血清中有无破坏供血者红细胞的抗体。结果绝不能有凝集或溶血现象。

16、间接交叉相容配血试验:用供血者血清和受血者红细胞交叉配合。检查输入血液的血浆中有无能破坏受血者红细胞的抗体。

17、输血三查八对。三查:血液有效期、质量、输血装置质量;八对:姓名、床号、住院号、血袋号、血型、交叉配血结果、血液种类、剂量。

18、①避免血液震荡,不能加温,自然复温,4小时内输完,血袋保留24小时;②输血时需两人核对无误方可输入;③若库存血血浆变红。血细胞暗紫色、界限不清、有明显凝块,提示血液变质,不能使用;④血液内不能加药。

19、输血不良反应。(1)发热反应:输血中最常见的反应。可在输血中或输血1~2小时发生。

(2)过敏反应:大多数病人发生在输血后期或即将结束时。献血人员在采血前4小时内不食高蛋白、高脂肪食物。

(3)溶血反应,输血中最严重的反应。最典型的症状为四肢麻木、腰酸背痛、黄疸和血红蛋白尿。症状:输血10~15ml后即可出现,①初期头胀痛、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛、胸闷-红细胞凝集成团阻塞小血管;②中期出现黄疸、血红蛋白尿,伴寒战、高热、呼吸急促、血压下降-凝集的红细胞大量溶解,大量血红蛋白散步到血浆中;③后期病人急性肾衰竭,出现少尿、无尿,可导致死亡-大量血红蛋白从血浆进入肾小管,阻塞,肾小管内皮缺血坏死。

(4)与大量输血有关的反应,枸橼酸钠中毒原因为大量输血是枸橼酸钠尚未氧化即和血中游离钙结合是钙血下降,表现为手足抽搐、出血倾向、血压下降等。输入库存血1000ml以上时,需按医嘱静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml,以补充钙离子。

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